《内科医学思维导图》
一、总论：内科疾病诊断与治疗的核心
1.1 疾病诊断流程
- 病史采集：
- 主诉：患者最突出的症状。
- 现病史：症状的详细描述（时间、地点、性质、伴随症状、缓解/加重因素）。
- 既往史：慢性疾病、手术史、过敏史、用药史。
- 个人史：生活习惯、饮食习惯、工作环境、吸烟饮酒情况。
- 家族史：遗传病史、肿瘤家族史。
- 体格检查：
- 一般状况：意识状态、精神状态、营养状况、体位。
- 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。
- 各系统检查：
- 头部：眼、耳、鼻、咽喉。
- 颈部：淋巴结、甲状腺、气管。
- 胸部：心脏、肺脏、乳腺。
- 腹部：肝、脾、肾、肠。
- 神经系统：意识、感觉、运动、反射。
- 皮肤：皮疹、色素沉着、水肿。
- 辅助检查：
- 实验室检查：血常规、尿常规、粪便常规、生化检查、免疫学检查、病原学检查。
- 影像学检查：X线、CT、MRI、超声、核医学检查。
- 其他检查：心电图、脑电图、内镜检查、活组织检查。
- 诊断分析：
- 鉴别诊断：根据病史、体格检查和辅助检查结果，对各种可能的诊断进行比较和分析。
- 确诊：最终确定疾病的性质和病因。
1.2 治疗原则
- 病因治疗： 针对疾病的根本原因进行治疗，如抗感染治疗、手术切除肿瘤等。
- 对症治疗： 缓解症状，提高患者的生活质量，如止痛、退热、止咳等。
- 支持治疗： 维持患者的生命体征和营养状况，如输液、输血、营养支持等。
- 康复治疗： 促进患者的身体功能恢复，如物理治疗、职业治疗等。
- 预防： 预防疾病的发生和发展，如疫苗接种、健康教育等。
二、系统性疾病
2.1 呼吸系统疾病
- 感染性疾病：
- 肺炎：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、肺结核。
- 支气管炎：急性支气管炎、慢性支气管炎。
- 肺脓肿。
- 阻塞性肺疾病：
- 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)。
- 支气管哮喘。
- 限制性肺疾病：
- 肺纤维化。
- 胸膜疾病。
- 肺血管疾病：
- 肺栓塞。
- 肺动脉高压。
- 肿瘤：
- 肺癌。
- 胸膜间皮瘤。
2.2 循环系统疾病
- 心脏疾病：
- 冠心病：心绞痛、心肌梗死。
- 心力衰竭。
- 心律失常：房颤、室早、传导阻滞。
- 瓣膜病：风湿性心脏病、感染性心内膜炎。
- 心肌病。
- 血管疾病：
- 高血压。
- 动脉粥样硬化。
- 外周血管疾病。
- 先天性心脏病。
2.3 消化系统疾病
- 食管疾病：
- 反流性食管炎。
- 食管癌。
- 胃肠疾病：
- 胃炎、消化性溃疡。
- 炎症性肠病 (IBD)：克罗恩病、溃疡性结肠炎。
- 肠易激综合征 (IBS)。
- 结直肠癌。
- 肝胆疾病：
- 病毒性肝炎。
- 酒精性肝病。
- 肝硬化。
- 胆囊炎、胆石症。
- 肝癌。
- 胰腺疾病：
- 胰腺炎。
- 胰腺癌。
2.4 泌尿系统疾病
- 肾脏疾病：
- 肾小球肾炎。
- 肾病综合征。
- 急性肾损伤。
- 慢性肾脏病 (CKD)。
- 肾盂肾炎。
- 尿路疾病：
- 尿路感染。
- 尿路结石。
- 膀胱癌。
- 前列腺疾病：
- 前列腺增生。
- 前列腺癌。
2.5 内分泌系统疾病
- 糖尿病。
- 甲状腺疾病： 甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌。
- 肾上腺疾病： 库欣综合征、艾迪生病。
- 垂体疾病： 肢端肥大症、泌乳素瘤。
2.6 神经系统疾病
- 脑血管疾病： 脑出血、脑梗死。
- 神经退行性疾病： 阿尔茨海默病、帕金森病。
- 感染性疾病： 脑膜炎、脑炎。
- 癫痫。
- 多发性硬化。
- 周围神经病变。
2.7 血液系统疾病
- 贫血。
- 白血病。
- 淋巴瘤。
- 血小板减少。
- 凝血功能障碍。
2.8 风湿免疫性疾病
- 类风湿关节炎。
- 系统性红斑狼疮 (SLE)。
- 强直性脊柱炎。
- 干燥综合征。
- 血管炎。
- 痛风。
三、常见症状及处理
- 发热。
- 咳嗽。
- 胸痛。
- 腹痛。
- 头痛。
- 乏力。
- 水肿。
- 恶心、呕吐。
- 腹泻、便秘。
四、临床思维方法
- 假设-演绎法。
- 模式识别法。
- 奥卡姆剃刀原则。
- 概率思维。
- 批判性思维。
五、伦理与法律
- 知情同意原则。
- 保护患者隐私。
- 尊重患者自主权。
- 医疗纠纷处理。
该思维导图旨在提供内科医学的基本框架，方便学习和复习。 实际临床工作中需结合具体情况灵活运用。