《中药学思维导图》
一、绪论
1.1 中药学定义与范畴
- 定义： 研究中药的基本理论、采制、性能、配伍、临床应用等，用于预防和治疗疾病的学科。
- 范畴：
- 中药资源学：中药资源调查、保护、开发与利用。
- 中药鉴定学：中药的真伪鉴别、质量评价。
- 中药炮制学：中药的加工炮制理论与技术。
- 中药药剂学：中药制剂的原理、处方设计、工艺流程、质量控制。
- 中药药理学：中药的作用机制、药效学、毒理学研究。
- 中药临床学：中药在临床疾病诊疗中的应用。
- 中药化学：中药成分的分离、鉴定、结构研究、活性评价。
1.2 中药学发展简史
- 萌芽时期（远古至秦汉）：
- 经验积累，口耳相传。《神农本草经》奠定基础。
- 发展时期（魏晋南北朝至隋唐）：
- 药物学理论初步形成。《名医别录》、《新修本草》。
- 成熟时期（宋元）：
- 药物学理论体系基本确立。《本草衍义》、《汤液本草》。
- 鼎盛时期（明清）：
- 总结性著作涌现。《本草纲目》、《本草备要》。
- 现代发展（近代至今）：
- 中西医结合，科学化研究。中药化学、药理学发展迅速。
1.3 中药的起源与分类
- 起源：
- 古代人们在生活实践中发现。
- 以植物药为主，亦有动物药、矿物药。
- 分类：
- 来源： 植物药、动物药、矿物药。
- 药用部位： 根、茎、叶、花、果实、种子、全草等。
- 功效： 解表药、清热药、泻下药、祛风湿药等（按功效分类）。
- 性味归经： 寒热温凉、酸苦甘辛咸，归属不同经络。
二、中药的性能
2.1 四气
- 定义： 指药物的寒、热、温、凉四种药性。
- 意义： 是中药药性的核心内容，指导临床用药。
- 分类：
- 寒性药： 清热泻火，凉血解毒。
- 热性药： 温里散寒，补火助阳。
- 温性药： 温中散寒，助阳。
- 凉性药： 清热泻火，凉血解毒（作用较寒性药缓和）。
- 平性药： 性质平和，寒热之性不明显。
2.2 五味
- 定义： 指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。
- 意义： 反映药物的药理作用，指导临床用药。
- 分类：
- 辛味： 散、行气血，如麻黄、生姜。
- 甘味： 补、缓、和，如甘草、大枣。
- 酸味： 收、涩、敛，如乌梅、五味子。
- 苦味： 泄、燥、坚，如黄连、龙胆草。
- 咸味： 软、下、泻，如芒硝、海藻。
- 淡味： 利水渗湿，如茯苓、薏苡仁。
- 涩味： 收敛固涩，如石榴皮、赤石脂。
2.3 归经
- 定义： 指药物对机体特定脏腑、经络的作用倾向性。
- 意义： 是中药药性的重要组成部分，指导辨证用药。
- 理论基础： 脏腑经络学说。
- 示例：
- 麻黄：归肺、膀胱经。
- 黄连：归心、肝、胃、大肠经。
2.4 升降浮沉
- 定义： 指药物作用于人体后所产生的向上、向下、向外、向内的作用趋势。
- 意义： 影响药物的治疗方向，指导临床用药。
- 分类：
- 升药： 向上升提，如升麻、葛根。
- 降药： 向下沉降，如下气、牵牛子。
- 浮药： 向外发散，如薄荷、荆芥。
- 沉药： 向内收敛，如牡蛎、龙骨。
2.5 毒性
- 定义： 指药物对机体产生的损害作用。
- 重视： 必须重视药物的毒性，谨慎用药。
- 分类： 大毒、有毒、小毒、无毒。
- 降低毒性： 通过炮制、配伍等方法降低药物毒性。
- 应用： 有些毒性药物在特定情况下可用于治疗疾病，如附子、乌头。
三、中药的采收、炮制与贮藏
3.1 采收
- 原则：
- 保证药材质量，提高有效成分含量。
- 选择合适的采收季节、时间、方法。
- 影响因素：
- 季节：植物在不同季节，有效成分含量不同。
- 时间：某些植物在一天中的不同时间，有效成分含量不同。
- 部位：不同药用部位，采收方法不同。
3.2 炮制
- 定义： 指中药在应用前所进行的加工处理过程。
- 目的：
- 增强疗效，降低毒性，改变药性。
- 便于贮藏，便于制剂，矫正不良气味。
- 方法：
- 净制： 去除非药用部分和杂质。
- 切制： 将药材切成一定规格。
- 炮炙：
- 炒制： 清炒、麸炒、米炒等。
- 炙制： 蜜炙、盐炙、姜炙等。
- 煅制： 明煅、煅淬等。
- 蒸制： 清蒸、酒蒸等。
- 煮制： 水煮、药汁煮等.
3.3 贮藏
- 原则：
- 保持药材干燥、清洁、防虫、防霉、防鼠。
- 避免阳光直射，防止变质失效。
- 方法：
- 密闭： 防止挥发性成分散失。
- 阴凉干燥： 降低水分含量，抑制微生物生长。
- 冷藏： 适用于贵重药材。
- 特殊处理： 如硫磺熏蒸等。
四、中药的配伍
4.1 配伍的意义
- 增强疗效，降低毒性。
- 扩大治疗范围，提高临床疗效。
- 体现中医辨证论治的特点。
4.2 配伍形式（七情）
- 单行： 单味药即可发挥疗效。
- 相须： 性能相似的药物合用，增强疗效。
- 相使： 以一种药为主，另一种药辅助，增强疗效。
- 相畏： 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
- 相恶： 两种药物合用，一种药物能降低另一种药物的疗效。
- 相反： 两种药物合用，产生毒性或副作用。
- 相杀： 一种药物能消除另一种药物的毒性或副作用。
4.3 配伍禁忌
- 十八反： 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹；甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。
- 十九畏： 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
五、中药的应用
5.1 用药原则
- 辨证论治： 根据患者的病情、体质等因素，选择合适的药物。
- 合理用药： 注意药物的剂量、用法、疗程。
- 中病即止： 避免长期用药，防止产生副作用。
- 注意禁忌： 了解药物的禁忌证，避免不良反应。
- 孕妇、儿童慎用： 特殊人群用药需谨慎。
5.2 用药方法
- 内服： 汤剂、散剂、丸剂、胶囊、片剂等。
- 外用： 膏药、洗剂、敷药、熏洗等。
5.3 注意事项
- 药物质量： 保证药材质量，避免使用假冒伪劣产品。
- 配伍禁忌： 严格遵守配伍禁忌，避免不良反应。
- 不良反应： 密切观察用药后的反应，及时处理不良反应。
- 服药时间： 不同的药物，服药时间有所不同。
六、常用中药分类
6.1 解表药
- 辛温解表药： 麻黄、桂枝、紫苏叶、荆芥。
- 辛凉解表药： 薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶。
6.2 清热药
- 清热泻火药： 石膏、知母、芦根、栀子。
- 清热燥湿药： 黄连、黄芩、黄柏、龙胆草。
- 清热解毒药： 金银花、连翘、蒲公英、板蓝根。
- 清热凉血药： 生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍。
- 清虚热药： 青蒿、地骨皮、白薇。
6.3 泻下药
- 攻下药： 大黄、芒硝、番泻叶。
- 润下药： 火麻仁、郁李仁。
- 峻下逐水药： 甘遂、大戟、芫花。
6.4 祛风湿药
- 祛风寒湿药： 独活、羌活、威灵仙、防风。
- 祛风湿热药： 秦艽、防己、忍冬藤、木瓜。
- 祛风湿强筋骨药： 五加皮、桑寄生、狗脊。
6.5 化痰止咳平喘药
- 温化寒痰药： 半夏、陈皮、白前、旋覆花。
- 清化热痰药： 浙贝母、瓜蒌、竹沥、川贝母。
- 止咳平喘药： 苦杏仁、紫菀、款冬花、百部。
6.6 理气药
- 行气药： 陈皮、枳实、木香、香附。
- 降气药： 苏子、旋覆花、沉香、柿蒂。
6.7 消食药
- 山楂、麦芽、谷芽、鸡内金。
6.8 活血化瘀药
- 川芎、丹参、红花、益母草。
6.9 止血药
- 小蓟、大蓟、地榆、白及。
6.10 补益药
- 补气药： 人参、党参、黄芪、白术、甘草。
- 补血药： 当归、熟地黄、白芍、阿胶。
- 补阴药： 麦冬、天冬、玉竹、百合。
- 补阳药： 鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、杜仲。
6.11 安神药
- 重镇安神药： 龙骨、牡蛎、磁石、琥珀。
- 养心安神药： 酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮。
6.12 开窍药
- 麝香、冰片、苏合香。