
免疫调节总结知识梳理图
# 《免疫调节总结知识梳理图》
## I. 免疫系统概述
* **定义:** 机体识别和清除异物(如病原体、肿瘤细胞等)及维持自身稳定的防御机制。
* **组成:**
* **免疫器官:**
* **中枢免疫器官:**
* **骨髓:** B细胞发育成熟场所,T细胞前体细胞产生场所。
* **胸腺:** T细胞发育成熟场所。
* **外周免疫器官:**
* **淋巴结:** 淋巴细胞激活、增殖场所,过滤淋巴液。
* **脾脏:** 过滤血液,清除衰老红细胞,提供免疫应答场所。
* **扁桃体、派伊尔集合淋巴结等:** 黏膜免疫组织。
* **免疫细胞:**
* **淋巴细胞:**
* **T细胞:**
* **辅助性T细胞 (Th细胞):** 辅助B细胞产生抗体,激活巨噬细胞,参与细胞免疫。
* **细胞毒性T细胞 (CTL细胞):** 杀伤靶细胞(如被感染细胞、肿瘤细胞)。
* **调节性T细胞 (Treg细胞):** 抑制免疫应答,维持免疫耐受。
* **B细胞:** 分化为浆细胞,产生抗体。
* **NK细胞:** 杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞。
* **非淋巴细胞:**
* **巨噬细胞:** 吞噬、处理抗原,呈递抗原,分泌细胞因子。
* **树突状细胞 (DC细胞):** 最强的抗原呈递细胞,启动T细胞免疫应答。
* **中性粒细胞:** 吞噬、杀灭病原体,炎症反应。
* **嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞:** 参与过敏反应、寄生虫感染。
* **免疫分子:**
* **抗体 (免疫球蛋白,Ig):** 与抗原特异性结合,介导免疫效应。
* **IgG:** 主要存在于血清中,通过胎盘传递,参与调理作用、补体激活等。
* **IgM:** 分子量大,主要存在于血清中,首次免疫应答产生的主要抗体,激活补体。
* **IgA:** 主要存在于黏膜分泌物中,阻止病原体黏附。
* **IgE:** 参与过敏反应、抗寄生虫免疫。
* **IgD:** 主要存在于B细胞表面,作为B细胞抗原受体。
* **补体:** 一系列血清蛋白,激活后产生多种生物学效应,如调理作用、细胞溶解、炎症反应。
* **细胞因子:**
* **白细胞介素 (IL):** 调节免疫细胞的功能。
* **干扰素 (IFN):** 抗病毒、抗肿瘤,调节免疫功能。
* **肿瘤坏死因子 (TNF):** 参与炎症反应、细胞凋亡。
* **集落刺激因子 (CSF):** 促进造血细胞的增殖和分化。
* **主要组织相容性复合体 (MHC):** 呈递抗原,分为 MHC-I 和 MHC-II。
## II. 免疫应答类型
* **固有免疫 (先天性免疫):**
* **特点:** 快速反应,非特异性,无记忆性。
* **参与成分:** 物理屏障(皮肤、黏膜),化学屏障(溶菌酶、胃酸),细胞(NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞),补体。
* **机制:** 通过模式识别受体 (PRR) 识别病原相关分子模式 (PAMP),启动免疫应答。
* **适应性免疫 (获得性免疫):**
* **特点:** 缓慢反应,特异性,有记忆性。
* **参与成分:** T细胞、B细胞、抗体。
* **类型:**
* **细胞免疫:** 主要由T细胞介导,清除胞内病原体。
* **机制:** 抗原提呈给T细胞,激活CTL细胞杀伤靶细胞。Th1细胞激活巨噬细胞增强杀伤能力。
* **体液免疫:** 主要由B细胞介导,清除胞外病原体。
* **机制:** 抗原提呈给T细胞,辅助B细胞产生抗体,抗体与抗原结合,介导免疫效应。
## III. 免疫调节
* **免疫耐受:** 机体对自身抗原或外来抗原不产生免疫应答的状态。
* **自身耐受:**
* **中枢耐受:** 在中枢免疫器官中,清除或抑制识别自身抗原的淋巴细胞。
* **外周耐受:** 在外周免疫器官中,通过无能化、抑制性细胞(Treg细胞)等机制,抑制免疫应答。
* **诱导耐受:**
* **口服耐受:** 通过口服抗原诱导免疫耐受。
* **免疫增强:** 增强机体的免疫应答能力。
* **疫苗接种:** 通过接种减毒或灭活的病原体,诱导机体产生免疫记忆。
* **免疫佐剂:** 与抗原一起使用,增强免疫应答。
* **细胞因子治疗:** 使用细胞因子调节免疫功能。
* **免疫抑制:** 抑制机体的免疫应答能力。
* **免疫抑制剂:** 用于器官移植、自身免疫性疾病等。
* **抗体治疗:** 使用抗体阻断免疫分子的作用。
* **细胞治疗:** 使用调节性细胞抑制免疫应答。
* **免疫失调:** 免疫系统功能异常,导致疾病。
* **自身免疫性疾病:** 免疫系统攻击自身组织。
* **免疫缺陷病:** 免疫系统功能低下,易感染。
* **超敏反应 (过敏反应):** 免疫系统对无害物质过度反应。
## IV. 免疫学应用
* **疫苗:** 预防传染病。
* **诊断试剂:** 检测抗原、抗体,用于疾病诊断。
* **治疗性抗体:** 用于治疗肿瘤、自身免疫性疾病等。
* **细胞治疗:** 用于治疗肿瘤、自身免疫性疾病等。
* **器官移植:** 需要使用免疫抑制剂,防止排斥反应。
## V. 免疫调节药物分类
* **免疫增强剂:**
* **细胞因子类:** IL-2, IFN-γ等。
* **疫苗佐剂:** 铝盐, 胞壁酰二肽等。
* **植物药:** 黄芪多糖, 人参皂苷等。
* **免疫抑制剂:**
* **糖皮质激素:** 泼尼松, 地塞米松等。
* **钙调磷酸酶抑制剂:** 环孢素, 他克莫司等。
* **mTOR抑制剂:** 西罗莫司, 依维莫司等。
* **抗代谢药:** 硫唑嘌呤, 甲氨蝶呤等。
* **生物制剂:** 抗TNF-α抗体 (英夫利西单抗, 阿达木单抗), 抗IL-6受体抗体 (托珠单抗) 等。
## VI. 免疫检查点抑制剂
* **作用机制:** 阻断免疫细胞上的抑制性受体(如PD-1, CTLA-4),解除免疫抑制,增强抗肿瘤免疫应答。
* **常用药物:**
* **抗PD-1抗体:** 帕博利珠单抗 (Keytruda), 纳武利尤单抗 (Opdivo)
* **抗PD-L1抗体:** 阿特珠单抗 (Tecentriq), 度伐利尤单抗 (Imfinzi), 阿维鲁单抗 (Bavencio)
* **抗CTLA-4抗体:** 伊匹木单抗 (Yervoy)
* **适应症:** 多种肿瘤,如黑色素瘤, 肺癌, 肾癌等。
* **不良反应:** 免疫相关不良反应,如皮疹, 肝炎, 结肠炎等。需要密切监测和及时处理。
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