中医执业思维导图

# 《中医执业思维导图》

## 一、基础理论

### 1.1 阴阳五行

*   **1.1.1 阴阳学说**
    *   对立制约：阴阳相互对立、相互制约，如寒热、表里、上下等。
    *   互根互用：阴阳相互依存、相互为用，一方存在是另一方存在的条件。
    *   消长转化：阴阳之间可以相互消长，并在一定条件下相互转化。
    *   阴阳偏盛偏衰：疾病的本质是阴阳失调。
    *   临床应用：辨证论治的基础，指导诊断和治疗。
*   **1.1.2 五行学说**
    *   相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
    *   相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
    *   制化：生克制化是动态平衡，维持机体生理功能。
    *   乘侮：五行失衡时的异常状态，乘是过胜，侮是反克。
    *   脏腑配属：肝木、心火、脾土、肺金、肾水。
    *   临床应用：脏腑病变的联系，指导处方用药。

### 1.2 脏腑经络

*   **1.2.1 脏腑学说**
    *   五脏：心、肝、脾、肺、肾，藏精气，主化生。
        *   心：主血脉，主神志。
        *   肝：主疏泄，藏血，主筋。
        *   脾：主运化，升清，统血，主肌肉和四肢。
        *   肺：主气，司呼吸，主宣发和肃降，通调水道。
        *   肾：藏精，主水，主纳气，主骨生髓。
    *   六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，传化物。
        *   胆：贮藏和排泄胆汁。
        *   胃：受纳腐熟水谷。
        *   小肠：分清泌浊。
        *   大肠：传导糟粕。
        *   膀胱：贮尿和排尿。
        *   三焦：通行元气，为水液运行的通道。
    *   奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
*   **1.2.2 经络学说**
    *   十二经脉：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。
    *   奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。
    *   经络功能：运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外。
    *   腧穴：经络气血输注的部位，治疗疾病的有效点。
    *   循经感传：经络功能的客观存在，指导针灸治疗。

### 1.3 病因病机

*   **1.3.1 病因**
    *   外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。
    *   内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。
    *   饮食失宜：饮食不节、偏嗜。
    *   劳逸失度：过劳、过逸。
    *   痰饮瘀血：病理产物。
    *   外伤虫兽伤：直接损伤机体。
*   **1.3.2 病机**
    *   邪正盛衰：正气不足，邪气入侵。
    *   阴阳失调：阴阳偏盛、阴阳偏衰。
    *   气血失调：气滞、气虚、气陷、气逆；血瘀、血虚、血热、血寒。
    *   津液失调：津液不足、津液停聚。
    *   脏腑功能失调：各脏腑功能异常。
    *   经络功能失调：经络阻滞，气血运行不畅。

## 二、诊断

### 2.1 四诊合参

*   **2.1.1 望诊**
    *   望神：精神状态。
    *   望面色：主病脏腑。
    *   望形体：体型胖瘦。
    *   望舌：舌质、舌苔。
*   **2.1.2 闻诊**
    *   听声音：语音、呼吸、咳嗽等。
    *   嗅气味：体味、口臭等。
*   **2.1.3 问诊**
    *   问一般情况：姓名、年龄、职业等。
    *   问主诉：最主要的症状。
    *   问病史：既往史、家族史等。
    *   问现在症：详细询问症状。
    *   问饮食：食欲、口味、饮食习惯等。
    *   问睡眠：睡眠时间、质量。
    *   问二便：大便、小便情况。
*   **2.1.4 切诊**
    *   脉诊：寸口脉，辨别脉象。
    *   按诊：按压腹部、胸部等，观察反应。

### 2.2 八纲辨证

*   **2.2.1 阴阳**：辨别疾病的总纲。
*   **2.2.2 表里**：辨别病位的深浅。
*   **2.2.3 寒热**：辨别疾病的性质。
*   **2.2.4 虚实**：辨别正气的盛衰。

### 2.3 脏腑辨证

*   心与小肠病证
*   肝与胆病证
*   脾与胃病证
*   肺与大肠病证
*   肾与膀胱病证

### 2.4 气血津液辨证

*   气病
*   血病
*   津液病

### 2.5 六经辨证

*   太阳病
*   阳明病
*   少阳病
*   太阴病
*   少阴病
*   厥阴病

### 2.6 卫气营血辨证

*   卫分证
*   气分证
*   营分证
*   血分证

## 三、治疗

### 3.1 治则治法

*   **3.1.1 治病求本**：抓住疾病的根本原因。
*   **3.1.2 扶正祛邪**：增强正气，消除邪气。
*   **3.1.3 调整阴阳**：恢复阴阳平衡。
*   **3.1.4 调整气血**：理气活血，补气养血。
*   **3.1.5 调整脏腑**：调理脏腑功能。

### 3.2 治疗方法

*   **3.2.1 中药治疗**：
    *   汤剂
    *   丸剂
    *   散剂
    *   膏剂
    *   其他剂型
*   **3.2.2 针灸治疗**：
    *   毫针
    *   灸法
    *   拔罐
    *   其他疗法
*   **3.2.3 推拿按摩**：
    *   舒筋活络
    *   调理脏腑
*   **3.2.4 其他疗法**：
    *   食疗
    *   情志疗法
    *   气功

### 3.3 方剂学

*   **3.3.1 方剂组成原则**：君、臣、佐、使。
*   **3.3.2 方剂分类**：
    *   解表剂
    *   泻下剂
    *   和解剂
    *   清热剂
    *   祛暑剂
    *   温里剂
    *   补益剂
    *   固涩剂
    *   安神剂
    *   开窍剂
    *   理气剂
    *   理血剂
    *   祛湿剂
    *   祛痰剂
    *   消食剂
    *   驱虫剂
    *   涌吐剂
    *   其他

## 四、临床实践

### 4.1 病案书写

*   **4.1.1 规范书写**：遵循病案书写规范。
*   **4.1.2 完整记录**：记录患者的全部信息。
*   **4.1.3 辨证准确**：辨证分析要准确。
*   **4.1.4 处方合理**：处方用药要合理。
*   **4.1.5 疗效评估**：记录治疗效果。

### 4.2 医患沟通

*   **4.2.1 尊重患者**：尊重患者的知情权和选择权。
*   **4.2.2 耐心倾听**：耐心倾听患者的诉述。
*   **4.2.3 解释病情**：用通俗易懂的语言解释病情。
*   **4.2.4 答疑解惑**：解答患者的疑问。
*   **4.2.5 建立信任**：建立良好的医患关系。

### 4.3 法律法规

*   **4.3.1 执业医师法**：遵守执业医师法。
*   **4.3.2 药品管理法**：遵守药品管理法。
*   **4.3.3 医疗事故处理条例**：了解医疗事故处理条例。
*   **4.3.4 保护患者隐私**：保护患者的隐私权。

### 4.4 医德医风

*   **4.4.1 救死扶伤**：以救死扶伤为己任。
*   **4.4.2 廉洁行医**：不收受红包和回扣。
*   **4.4.3 尊重同行**：尊重同行的学术观点。
*   **4.4.4 终身学习**：不断学习，提高医疗水平。

《中医执业思维导图》

一、基础理论

1.1 阴阳五行

1.1.1 阴阳学说
- 对立制约：阴阳相互对立、相互制约，如寒热、表里、上下等。
- 互根互用：阴阳相互依存、相互为用，一方存在是另一方存在的条件。
- 消长转化：阴阳之间可以相互消长，并在一定条件下相互转化。
- 阴阳偏盛偏衰：疾病的本质是阴阳失调。
- 临床应用：辨证论治的基础，指导诊断和治疗。
1.1.2 五行学说
- 相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
- 相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
- 制化：生克制化是动态平衡，维持机体生理功能。
- 乘侮：五行失衡时的异常状态，乘是过胜，侮是反克。
- 脏腑配属：肝木、心火、脾土、肺金、肾水。
- 临床应用：脏腑病变的联系，指导处方用药。

1.2 脏腑经络

1.2.1 脏腑学说
- 五脏：心、肝、脾、肺、肾，藏精气，主化生。
  - 心：主血脉，主神志。
  - 肝：主疏泄，藏血，主筋。
  - 脾：主运化，升清，统血，主肌肉和四肢。
  - 肺：主气，司呼吸，主宣发和肃降，通调水道。
  - 肾：藏精，主水，主纳气，主骨生髓。
- 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，传化物。
  - 胆：贮藏和排泄胆汁。
  - 胃：受纳腐熟水谷。
  - 小肠：分清泌浊。
  - 大肠：传导糟粕。
  - 膀胱：贮尿和排尿。
  - 三焦：通行元气，为水液运行的通道。
- 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
1.2.2 经络学说
- 十二经脉：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。
- 奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。
- 经络功能：运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外。
- 腧穴：经络气血输注的部位，治疗疾病的有效点。
- 循经感传：经络功能的客观存在，指导针灸治疗。

1.3 病因病机

1.3.1 病因
- 外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。
- 内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。
- 饮食失宜：饮食不节、偏嗜。
- 劳逸失度：过劳、过逸。
- 痰饮瘀血：病理产物。
- 外伤虫兽伤：直接损伤机体。
1.3.2 病机
- 邪正盛衰：正气不足，邪气入侵。
- 阴阳失调：阴阳偏盛、阴阳偏衰。
- 气血失调：气滞、气虚、气陷、气逆；血瘀、血虚、血热、血寒。
- 津液失调：津液不足、津液停聚。
- 脏腑功能失调：各脏腑功能异常。
- 经络功能失调：经络阻滞，气血运行不畅。

二、诊断

2.1 四诊合参

2.1.1 望诊
- 望神：精神状态。
- 望面色：主病脏腑。
- 望形体：体型胖瘦。
- 望舌：舌质、舌苔。
2.1.2 闻诊
- 听声音：语音、呼吸、咳嗽等。
- 嗅气味：体味、口臭等。
2.1.3 问诊
- 问一般情况：姓名、年龄、职业等。
- 问主诉：最主要的症状。
- 问病史：既往史、家族史等。
- 问现在症：详细询问症状。
- 问饮食：食欲、口味、饮食习惯等。
- 问睡眠：睡眠时间、质量。
- 问二便：大便、小便情况。
2.1.4 切诊
- 脉诊：寸口脉，辨别脉象。
- 按诊：按压腹部、胸部等，观察反应。

2.2 八纲辨证

2.2.1 阴阳：辨别疾病的总纲。
2.2.2 表里：辨别病位的深浅。
2.2.3 寒热：辨别疾病的性质。
2.2.4 虚实：辨别正气的盛衰。

2.3 脏腑辨证

心与小肠病证
肝与胆病证
脾与胃病证
肺与大肠病证
肾与膀胱病证

2.4 气血津液辨证

气病
血病
津液病

2.5 六经辨证

太阳病
阳明病
少阳病
太阴病
少阴病
厥阴病

2.6 卫气营血辨证

卫分证
气分证
营分证
血分证

三、治疗

3.1 治则治法

3.1.1 治病求本：抓住疾病的根本原因。
3.1.2 扶正祛邪：增强正气，消除邪气。
3.1.3 调整阴阳：恢复阴阳平衡。
3.1.4 调整气血：理气活血，补气养血。
3.1.5 调整脏腑：调理脏腑功能。

3.2 治疗方法

3.2.1 中药治疗：
- 汤剂
- 丸剂
- 散剂
- 膏剂
- 其他剂型
3.2.2 针灸治疗：
- 毫针
- 灸法
- 拔罐
- 其他疗法
3.2.3 推拿按摩：
- 舒筋活络
- 调理脏腑
3.2.4 其他疗法：
- 食疗
- 情志疗法
- 气功

3.3 方剂学

3.3.1 方剂组成原则：君、臣、佐、使。
3.3.2 方剂分类：
- 解表剂
- 泻下剂
- 和解剂
- 清热剂
- 祛暑剂
- 温里剂
- 补益剂
- 固涩剂
- 安神剂
- 开窍剂
- 理气剂
- 理血剂
- 祛湿剂
- 祛痰剂
- 消食剂
- 驱虫剂
- 涌吐剂
- 其他

四、临床实践

4.1 病案书写

4.1.1 规范书写：遵循病案书写规范。
4.1.2 完整记录：记录患者的全部信息。
4.1.3 辨证准确：辨证分析要准确。
4.1.4 处方合理：处方用药要合理。
4.1.5 疗效评估：记录治疗效果。

4.2 医患沟通

4.2.1 尊重患者：尊重患者的知情权和选择权。
4.2.2 耐心倾听：耐心倾听患者的诉述。
4.2.3 解释病情：用通俗易懂的语言解释病情。
4.2.4 答疑解惑：解答患者的疑问。
4.2.5 建立信任：建立良好的医患关系。

4.3 法律法规

4.3.1 执业医师法：遵守执业医师法。
4.3.2 药品管理法：遵守药品管理法。
4.3.3 医疗事故处理条例：了解医疗事故处理条例。
4.3.4 保护患者隐私：保护患者的隐私权。

4.4 医德医风

4.4.1 救死扶伤：以救死扶伤为己任。
4.4.2 廉洁行医：不收受红包和回扣。
4.4.3 尊重同行：尊重同行的学术观点。
4.4.4 终身学习：不断学习，提高医疗水平。

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