《Acupuncture Magic Needles课文思维导图》

I. 核心概念：针灸概述

• 定义：
  • 刺激特定穴位，调节身体功能，治疗疾病的传统中医疗法。
  • 通过细针插入皮肤，作用于经络系统。
• 历史：
  • 数千年历史，最早可追溯至石器时代。
  • 经历了工具发展（砭石 -> 金属针），理论完善（经络学说）的演变过程。
  • 古代典籍：《黄帝内经》、《针灸甲乙经》等。
• 理论基础：
  • 阴阳平衡：维持身体内部的和谐状态。
  • 五行学说：木、火、土、金、水之间的相互关系，影响脏腑功能。
  • 气血运行：经络是气血运行的通道，穴位是气血汇聚之处。
• 现代研究：
  • 神经机制：针灸刺激神经系统，释放内啡肽等物质，缓解疼痛。
  • 循环系统：改善局部血液循环，促进组织修复。
  • 免疫系统：调节免疫功能，增强抵抗力。
• 针灸的益处：
  • 缓解疼痛 (背痛，颈痛，头痛)
  • 降低恶心和呕吐
  • 帮助治疗不孕不育
  • 中风后遗症的恢复
  • 过敏性鼻炎
  • 经期痛经
  • 关节炎

II. 经络系统

• 定义：
  • 遍布全身的网络系统，连接脏腑、四肢百骸。
  • 气血运行的通道，维持身体功能的协调统一。
• 组成：
  • 十二正经：手三阴经（肺、心包、心），手三阳经（大肠、三焦、小肠），足三阴经（脾、肝、肾），足三阳经（胃、胆、膀胱）。
  • 奇经八脉：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。
  • 经别、络脉、孙络、浮络。
• 功能：
  • 运行气血：输送营养物质，维持脏腑功能。
  • 感应传导：传递信息，调节身体对内外环境的适应。
  • 防御功能：抵御外邪入侵，维护身体健康。
• 重要经脉及穴位：
  • 肺经：
    • 穴位：中府、尺泽、太渊。
    • 作用：止咳平喘、化痰散结。
  • 大肠经：
    • 穴位：合谷、手三里、曲池。
    • 作用：疏风解表、通经活络。
  • 胃经：
    • 穴位：足三里、内庭、丰隆。
    • 作用：健脾和胃、消食化积。
  • 脾经：
    • 穴位：三阴交、阴陵泉、血海。
    • 作用：健脾益气、化湿利水。
  • 心经：
    • 穴位：神门、少海、极泉。
    • 作用：养心安神、活血通脉。
  • 肾经：
    • 穴位：涌泉、太溪、复溜。
    • 作用：滋阴补肾、强筋壮骨。
• 经络辨证：
  • 根据经络循行部位和症状，判断病变所在的经络。
  • 选择相应的穴位进行治疗。

III. 穴位

• 定义：
  • 经络上气血汇聚、出入的特殊部位。
  • 针灸刺激的目标点。
• 分类：
  • 十四经穴：位于十二正经和任督二脉上的穴位。
  • 经外奇穴：不属于十四经的穴位，但有特定治疗作用。
  • 阿是穴：又称压痛点，无固定位置，随病情变化而改变。
• 定位方法：
  • 骨度分寸法：以骨骼为标志，确定穴位之间的距离。
  • 体表标志法：利用体表解剖结构（如关节、肌肉、皮肤纹理）定位。
  • 指寸法：以患者自己的手指宽度作为测量单位。
• 主治功能：
  • 特定穴位治疗特定疾病。
  • 不同穴位组合可以产生协同作用，治疗复杂疾病。
• 常用穴位：
  • 合谷：清热解表，镇痛止痉。
  • 足三里：健脾和胃，扶正培元。
  • 三阴交：健脾益气，调理妇科疾病。
  • 内关：宁心安神，理气止痛。
  • 百会：升阳举陷，开窍醒神。

IV. 针灸操作

• 针具选择：
  • 毫针：最常用的针具，细而柔软。
  • 三棱针：用于点刺放血。
  • 皮肤针：用于叩刺皮肤表面。
  • 灸器：艾条、艾炷。
• 消毒：
  • 针具必须严格消毒，防止感染。
  • 皮肤消毒：用酒精或碘伏擦拭。
• 进针方法：
  • 指切法：用手指固定穴位，快速进针。
  • 管针法：使用针管辅助进针，减少疼痛。
• 行针手法：
  • 提插：上下移动针体，加强刺激。
  • 捻转：左右旋转针体，调节气血。
  • 平补平泻：轻刺激，用于虚证或实证。
• 得气：
  • 患者感觉酸、麻、胀、重。
  • 医生感觉针下沉重，有阻力。
  • 得气是疗效的关键。
• 留针：
  • 将针留在穴位一定时间，增强疗效。
  • 一般留针15-30分钟。
• 出针：
  • 缓慢出针，防止出血。
  • 用棉签按压针孔，防止感染。
• 注意事项：
  • 选择合适的穴位和针具。
  • 掌握正确的进针和行针手法。
  • 注意患者的反应，防止晕针。
  • 严格消毒，防止感染。
  • 孕妇、出血性疾病患者、严重心脏病患者慎用。

V. 临床应用

• 疼痛科：
  • 颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、关节炎、头痛、神经痛。
• 内科：
  • 胃痛、便秘、腹泻、失眠、高血压、中风后遗症。
• 妇科：
  • 月经不调、痛经、不孕症。
• 儿科：
  • 小儿厌食、腹泻、遗尿。
• 其他：
  • 美容、减肥、戒烟。

VI. 风险与禁忌症

• 感染: 不当操作可能导致细菌感染。
• 出血: 刺破血管可能导致出血或血肿。
• 晕针: 由于精神紧张或体质虚弱，可能出现晕针。
• 气胸: 误刺胸腔可能导致气胸(罕见)。
• 神经损伤: 刺伤神经可能导致疼痛或功能障碍(罕见)。
• 禁忌症:
  • 孕妇(特定穴位)。
  • 出血性疾病患者。
  • 严重心脏病患者。
  • 局部皮肤感染或溃疡。
  • 肿瘤患者(慎用)。