药品思维导图

# 《药品思维导图》

## 一、药品总览

### 1.1 药品定义

*   用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

### 1.2 药品分类

*   **1.2.1 按来源分**
    *   天然药物
        *   植物药：中药材、中成药
        *   动物药：动物脏器、提取物
        *   矿物药：朱砂、雄黄
    *   化学药物：合成药物、半合成药物
    *   生物制剂：疫苗、抗毒素、免疫血清、细胞因子、血液制品、基因工程药物
*   **1.2.2 按处方性质分**
    *   处方药 (Rx)：必须凭执业医师或执业助理医师处方购买和使用
    *   非处方药 (OTC)：不需要凭医师处方，消费者可自行判断、购买和使用，一般为安全性较高的药物。
        *   甲类 OTC：在药师指导下购买和使用
        *   乙类 OTC：可自行购买和使用
*   **1.2.3 按用途分**
    *   治疗用药：针对疾病本身的药物，如抗菌药、抗病毒药
    *   诊断用药：用于疾病诊断的药物，如造影剂
    *   预防用药：用于预防疾病的药物，如疫苗
    *   辅助用药：辅助治疗疾病的药物，如维生素、矿物质
*   **1.2.4 按管理类别分**
    *   处方药
    *   非处方药
    *   特殊管理药品
        *   麻醉药品
        *   精神药品
        *   医疗用毒性药品
        *   放射性药品
        *   药品类易制毒化学品

### 1.3 药品命名

*   **1.3.1 化学名：** 按照化学结构命名，科学、严谨，但较复杂
*   **1.3.2 通用名：** 由国家药典委员会审定公布的名称，同一成分的药品，通用名相同
*   **1.3.3 商品名：** 生产企业注册的名称，同一成分的药品，商品名可以不同

### 1.4 药品剂型

*   **1.4.1 固体制剂**
    *   片剂：普通片、包衣片、缓释片、控释片、分散片、泡腾片、舌下片、咀嚼片
    *   散剂：内服散、外用散
    *   颗粒剂：可溶性颗粒、混悬性颗粒、泡腾颗粒
    *   胶囊剂：硬胶囊、软胶囊
    *   丸剂：水丸、蜜丸、水蜜丸、浓缩丸、糊丸
*   **1.4.2 液体制剂**
    *   溶液剂：口服溶液、注射液、外用溶液
    *   注射剂：静脉注射液、肌肉注射液、皮下注射液
    *   糖浆剂
    *   合剂
    *   乳剂
    *   混悬剂
    *   酊剂
    *   醑剂
*   **1.4.3 半固体制剂**
    *   软膏剂
    *   乳膏剂
    *   凝胶剂
    *   糊剂
    *   栓剂
*   **1.4.4 气体制剂**
    *   气雾剂
    *   喷雾剂

## 二、药品不良反应

### 2.1 不良反应定义

*   指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。包括副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、停药反应和致畸、致癌、致突变作用。

### 2.2 不良反应分类

*   **2.2.1 按严重程度**
    *   轻度不良反应：不需特殊处理，停药或对症处理可恢复
    *   中度不良反应：影响日常生活，需进行对症治疗
    *   重度不良反应：危及生命，导致永久性残疾或死亡
*   **2.2.2 按发生机制**
    *   副作用：药物固有的，与治疗目的无关，但可预知的反应
    *   毒性反应：剂量过大或长期用药引起的，对机体的损害
    *   变态反应：免疫机制参与的，与剂量无关，但可预知的反应，包括过敏反应
    *   特异质反应：遗传缺陷引起的，罕见，与剂量无关，不可预知的反应
    *   停药反应：突然停药引起的，原发疾病复发或出现新的症状
*   **2.2.3 按发生时间**
    *   速发型：用药后立即或短时间内发生
    *   迟发型：用药一段时间后发生

### 2.3 不良反应报告

*   医疗机构、药品生产经营企业和个人均有义务报告药品不良反应。
*   严重不良反应必须及时报告。

## 三、药物相互作用

### 3.1 相互作用定义

*   两种或两种以上的药物同时或先后应用时，药物之间产生的影响，可增强疗效，也可降低疗效或产生毒性。

### 3.2 相互作用类型

*   **3.2.1 药动学相互作用**
    *   吸收：影响药物的吸收，如吸附作用、pH值影响
    *   分布：影响药物的分布，如血浆蛋白结合
    *   代谢：影响药物的代谢，如酶诱导剂、酶抑制剂
    *   排泄：影响药物的排泄，如肾脏竞争性排泄
*   **3.2.2 药效学相互作用**
    *   协同作用：两种药物合用，增强疗效
    *   拮抗作用：两种药物合用，降低疗效或产生毒性
*   **3.2.3 化学相互作用**
    *   在体外混合时发生的反应，如配伍禁忌

### 3.3 临床意义

*   合理应用药物，避免或减轻不良反应
*   利用药物相互作用，提高疗效

## 四、合理用药原则

### 4.1 安全有效

*   选择安全、有效的药物
*   严格按照医嘱或药品说明书使用
*   注意药物不良反应

### 4.2 经济适用

*   选择价格合理的药物
*   避免滥用药物

### 4.3 个体化用药

*   考虑患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素
*   特殊人群用药：儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女

### 4.4 联合用药原则

*   避免不必要的联合用药
*   了解药物相互作用
*   简化用药方案

### 4.5 用药依从性

*   提高患者的用药依从性，确保疗效

## 五、药品管理

### 5.1 药品生产管理

*   GMP认证：药品生产质量管理规范
*   药品生产许可证

### 5.2 药品经营管理

*   GSP认证：药品经营质量管理规范
*   药品经营许可证
*   处方药管理
*   特殊管理药品管理

### 5.3 药品监督管理

*   国家药品监督管理局
*   地方药品监督管理局
*   药品不良反应监测
*   药品抽验
*   打击假劣药品

## 六、特殊药品管理

### 6.1 麻醉药品

*   严格管理，专人负责
*   凭麻醉处方购买
*   限量使用
*   严格登记

### 6.2 精神药品

*   分为第一类和第二类精神药品
*   管理要求不同
*   凭精神药品处方购买
*   限量使用
*   严格登记

### 6.3 医疗用毒性药品

*   外用，不得内服
*   包装上标明“毒药”字样
*   专人负责
*   严格登记

### 6.4 放射性药品

*   特殊管理
*   有放射性危害
*   专业人员操作

### 6.5 药品类易制毒化学品

*   用于生产毒品的化学品
*   严格管理，防止流入非法渠道

## 七、结语

药品种类繁多，性质各异，合理用药至关重要。只有了解药品的特性，掌握用药原则，才能保证用药安全有效。

《药品思维导图》

一、药品总览

1.1 药品定义

用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

1.2 药品分类

1.2.1 按来源分
- 天然药物
  - 植物药：中药材、中成药
  - 动物药：动物脏器、提取物
  - 矿物药：朱砂、雄黄
- 化学药物：合成药物、半合成药物
- 生物制剂：疫苗、抗毒素、免疫血清、细胞因子、血液制品、基因工程药物
1.2.2 按处方性质分
- 处方药 (Rx)：必须凭执业医师或执业助理医师处方购买和使用
- 非处方药 (OTC)：不需要凭医师处方，消费者可自行判断、购买和使用，一般为安全性较高的药物。
  - 甲类 OTC：在药师指导下购买和使用
  - 乙类 OTC：可自行购买和使用
1.2.3 按用途分
- 治疗用药：针对疾病本身的药物，如抗菌药、抗病毒药
- 诊断用药：用于疾病诊断的药物，如造影剂
- 预防用药：用于预防疾病的药物，如疫苗
- 辅助用药：辅助治疗疾病的药物，如维生素、矿物质
1.2.4 按管理类别分
- 处方药
- 非处方药
- 特殊管理药品
  - 麻醉药品
  - 精神药品
  - 医疗用毒性药品
  - 放射性药品
  - 药品类易制毒化学品

1.3 药品命名

1.3.1 化学名： 按照化学结构命名，科学、严谨，但较复杂
1.3.2 通用名： 由国家药典委员会审定公布的名称，同一成分的药品，通用名相同
1.3.3 商品名： 生产企业注册的名称，同一成分的药品，商品名可以不同

1.4 药品剂型

1.4.1 固体制剂
- 片剂：普通片、包衣片、缓释片、控释片、分散片、泡腾片、舌下片、咀嚼片
- 散剂：内服散、外用散
- 颗粒剂：可溶性颗粒、混悬性颗粒、泡腾颗粒
- 胶囊剂：硬胶囊、软胶囊
- 丸剂：水丸、蜜丸、水蜜丸、浓缩丸、糊丸
1.4.2 液体制剂
- 溶液剂：口服溶液、注射液、外用溶液
- 注射剂：静脉注射液、肌肉注射液、皮下注射液
- 糖浆剂
- 合剂
- 乳剂
- 混悬剂
- 酊剂
- 醑剂
1.4.3 半固体制剂
- 软膏剂
- 乳膏剂
- 凝胶剂
- 糊剂
- 栓剂
1.4.4 气体制剂
- 气雾剂
- 喷雾剂

二、药品不良反应

2.1 不良反应定义

指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。包括副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、停药反应和致畸、致癌、致突变作用。

2.2 不良反应分类

2.2.1 按严重程度
- 轻度不良反应：不需特殊处理，停药或对症处理可恢复
- 中度不良反应：影响日常生活，需进行对症治疗
- 重度不良反应：危及生命，导致永久性残疾或死亡
2.2.2 按发生机制
- 副作用：药物固有的，与治疗目的无关，但可预知的反应
- 毒性反应：剂量过大或长期用药引起的，对机体的损害
- 变态反应：免疫机制参与的，与剂量无关，但可预知的反应，包括过敏反应
- 特异质反应：遗传缺陷引起的，罕见，与剂量无关，不可预知的反应
- 停药反应：突然停药引起的，原发疾病复发或出现新的症状
2.2.3 按发生时间
- 速发型：用药后立即或短时间内发生
- 迟发型：用药一段时间后发生

2.3 不良反应报告

医疗机构、药品生产经营企业和个人均有义务报告药品不良反应。
严重不良反应必须及时报告。

三、药物相互作用

3.1 相互作用定义

两种或两种以上的药物同时或先后应用时，药物之间产生的影响，可增强疗效，也可降低疗效或产生毒性。

3.2 相互作用类型

3.2.1 药动学相互作用
- 吸收：影响药物的吸收，如吸附作用、pH值影响
- 分布：影响药物的分布，如血浆蛋白结合
- 代谢：影响药物的代谢，如酶诱导剂、酶抑制剂
- 排泄：影响药物的排泄，如肾脏竞争性排泄
3.2.2 药效学相互作用
- 协同作用：两种药物合用，增强疗效
- 拮抗作用：两种药物合用，降低疗效或产生毒性
3.2.3 化学相互作用
- 在体外混合时发生的反应，如配伍禁忌

3.3 临床意义

合理应用药物，避免或减轻不良反应
利用药物相互作用，提高疗效

四、合理用药原则

4.1 安全有效

选择安全、有效的药物
严格按照医嘱或药品说明书使用
注意药物不良反应

4.2 经济适用

选择价格合理的药物
避免滥用药物

4.3 个体化用药

考虑患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素
特殊人群用药：儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女

4.4 联合用药原则

避免不必要的联合用药
了解药物相互作用
简化用药方案

4.5 用药依从性

提高患者的用药依从性，确保疗效

五、药品管理

5.1 药品生产管理

GMP认证：药品生产质量管理规范
药品生产许可证

5.2 药品经营管理

GSP认证：药品经营质量管理规范
药品经营许可证
处方药管理
特殊管理药品管理

5.3 药品监督管理

国家药品监督管理局
地方药品监督管理局
药品不良反应监测
药品抽验
打击假劣药品

六、特殊药品管理

6.1 麻醉药品

严格管理，专人负责
凭麻醉处方购买
限量使用
严格登记

6.2 精神药品

分为第一类和第二类精神药品
管理要求不同
凭精神药品处方购买
限量使用
严格登记

6.3 医疗用毒性药品

外用，不得内服
包装上标明“毒药”字样
专人负责
严格登记

6.4 放射性药品

特殊管理
有放射性危害
专业人员操作

6.5 药品类易制毒化学品

用于生产毒品的化学品
严格管理，防止流入非法渠道

七、结语