《方剂学思维导图》

一、绪论

1.1 方剂的定义与作用

• 定义：根据辨证立法，按组方原则，将药物有选择地配伍组成的，具有治疗作用的药物组合。
• 作用：
  • 治疗疾病：针对病证，消除病邪，恢复正气。
  • 预防疾病：增强体质，抵御外邪。
  • 养生保健：调理气血阴阳，延年益寿。

1.2 方剂的组成原则（君臣佐使）

• 君药：
  • 针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
  • 是方中不可缺少的主要药物，药力居全方之首。
• 臣药：
  • 辅助君药加强疗效，或针对兼病、兼证起治疗作用的药物。
  • 对君药起辅助或加强作用，协助君药治疗主病，或者治疗兼病。
• 佐药：
  • 协助君臣药治疗兼证，或制约君臣药的毒副作用，或起反佐作用。
  • 分为佐助药、佐制药、反佐药。
• 使药：
  • 引经药：引导诸药直达病所。
  • 调和药：调和诸药药性，使之协调发挥作用。

1.3 方剂的分类

• 按组成分类：
  • 单方：仅由一味药组成。
  • 复方：由两味或两味以上药物组成。
• 按剂型分类：
  • 汤剂
  • 散剂
  • 丸剂
  • 膏剂
  • 丹剂
  • 酒剂
  • 茶剂
  • 露剂
  • 锭剂
  • 糖浆剂
  • 注射剂
• 按功效分类（重点）：
  • 解表剂
  • 泻下剂
  • 和解剂
  • 清热剂
  • 祛暑剂
  • 温里剂
  • 补益剂
  • 固涩剂
  • 安神剂
  • 开窍剂
  • 理气剂
  • 理血剂
  • 祛风湿剂
  • 祛痰剂
  • 消食剂
  • 驱虫剂
  • 涌吐剂
  • 攻毒杀虫止痒剂
  • 其他剂

1.4 方剂的用法与加减

• 煎药方法
  • 浸泡时间
  • 煎煮器具
  • 加水量的控制
  • 煎煮时间
  • 特殊药物的煎煮方法（先煎、后下、包煎、烊化、冲服等）
• 服药方法
  • 服药时间
  • 服药剂量
  • 服药温度
• 方剂加减
  • 随证加减
  • 随体质加减
  • 随季节加减

二、各论（以功效分类为纲）

2.1 解表剂

• 辛温解表：
  • 麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）
    • 主治：风寒表实证
    • 功效：发汗解表，宣肺平喘
  • 桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）
    • 主治：风寒表虚证
    • 功效：解肌发表，调和营卫
  • 小青龙汤（麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、五味子、半夏）
    • 主治：风寒外束，饮停于内证
    • 功效：解表散寒，温肺化饮
• 辛凉解表：
  • 银翘散（金银花、连翘、桔梗、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根、甘草）
    • 主治：温病初起，发热，微恶风寒，头痛，口渴等
    • 功效：辛凉透表，清热解毒
  • 桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草）
    • 主治：风温初起，咳嗽，身热不甚，口微渴等
    • 功效：疏风清热，宣肺止咳

2.2 泻下剂

• 寒下：
  • 大承气汤（大黄、芒硝、厚朴、枳实）
    • 主治：阳明腑实证
    • 功效：峻下热结
• 温下：
  • 温脾汤（大黄、附子、干姜、甘草、人参）
    • 主治：寒邪内积，脾阳不足之冷积便秘
    • 功效：温补脾阳，攻积导滞
• 润下：
  • 麻子仁丸（麻子仁、杏仁、芍药、大黄、厚朴、枳实）
    • 主治：脾约证
    • 功效：润肠泄热，行气通便

2.3 和解剂

• 和解少阳：
  • 小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣）
    • 主治：少阳病证
    • 功效：和解少阳
• 调和肝脾：
  • 逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷）
    • 主治：肝郁血虚脾弱证
    • 功效：疏肝解郁，养血健脾

2.4 清热剂

• 清气分热：
  • 白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）
    • 主治：阳明气分热盛证
    • 功效：清热生津
• 清营凉血：
  • 清营汤（犀角/水牛角、生地黄、玄参、麦冬、竹叶心、银花、连翘、黄连、丹参）
    • 主治：热入营血证
    • 功效：清营解毒，透热养阴
• 清热解毒：
  • 黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）
    • 主治：三焦火毒证
    • 功效：泻火解毒

2.5 补益剂

• 补气：
  • 四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）
    • 主治：脾胃气虚证
    • 功效：益气健脾
  • 补中益气汤（黄芪、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草）
    • 主治：脾胃气虚下陷证
    • 功效：补中益气，升阳举陷
• 补血：
  • 四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄）
    • 主治：营血虚滞证
    • 功效：补血活血
• 气血双补：
  • 八珍汤（四君子汤 + 四物汤）
    • 主治：气血两虚证
    • 功效：益气补血
• 补阴：
  • 六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮）
    • 主治：肾阴虚证
    • 功效：滋补肾阴
• 补阳：
  • 金匮肾气丸（地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子）
    • 主治：肾阳虚证
    • 功效：温补肾阳

三、方剂的学习方法

• 熟记常用方剂的组成与功效：
  • 理解组方原理，掌握药物配伍意义。
  • 可以通过歌诀、表格等形式辅助记忆。
• 掌握方剂的辨证要点：
  • 明确方剂的主治证候，了解其病机。
  • 注意与其他类似方剂进行鉴别。
• 灵活运用方剂：
  • 结合临床实际，进行适当的加减。
  • 关注患者的个体差异，制定个性化的治疗方案。
• 重视经典方剂的研究：
  • 深入理解经典方剂的理论内涵和临床应用。
  • 为现代临床用药提供借鉴。

四、总结

方剂学是中医学的重要组成部分，掌握方剂学知识对于提高临床疗效具有重要意义。通过学习方剂的组成、功效、主治及用法，能够更好地辨证论治，为患者提供更有效的治疗方案。

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