《解剖思维导图骨学》
I. 总论
A. 骨的定义与功能
- 定义: 骨是由骨组织、骨髓、骨膜和血管、神经等构成的器官。
- 功能:
- 支持: 构成身体的支架，支撑软组织和器官。
- 保护: 保护内部器官，如颅骨保护大脑，胸廓保护心肺。
- 运动: 肌肉附着于骨，牵拉骨产生运动。
- 造血: 骨髓具有造血功能，产生血细胞。
- 储存: 储存钙、磷等矿物质，维持体内矿物质平衡。
- 内分泌: 骨组织分泌骨钙素等激素，参与调节糖代谢和能量代谢。
B. 骨的分类
- 按形态:
- 长骨: 呈长管状，如四肢的骨（肱骨、股骨等）。
- 特点: 骨干长，两端膨大形成骨骺。主要功能是支持和运动。
- 短骨: 形态不规则，呈立方体状，如腕骨、跗骨。
- 特点: 体积小，结构复杂，主要功能是缓冲震荡和增加运动灵活性。
- 扁骨: 呈扁平状，如颅骨、肩胛骨。
- 特点: 表面积大，主要功能是保护内部器官和提供肌肉附着。
- 不规则骨: 形态不规则，如椎骨、髋骨。
- 特点: 形态复杂，功能多样，参与形成关节，保护脊髓等。
- 含气骨: 骨内含有空腔，如额骨、上颌骨。
- 特点:减轻颅骨重量，参与发声。
- 长骨: 呈长管状，如四肢的骨（肱骨、股骨等）。
- 按骨的来源:
- 膜性成骨: 骨化过程由结缔组织膜直接形成，如颅顶骨。
- 软骨成骨: 骨化过程先形成软骨模型，再由软骨转化为骨，如四肢的长骨。
C. 骨的结构
- 骨质: 骨的主要成分，由骨细胞、骨基质和骨盐构成。
- 骨密质（皮质骨）: 位于骨的表面，致密坚硬，抗压能力强。
- 骨松质（松质骨）: 位于骨的内部，呈蜂窝状结构，含有骨髓。
- 骨髓: 位于骨髓腔内，分为红骨髓和黄骨髓。
- 红骨髓: 具有造血功能，产生血细胞。
- 黄骨髓: 主要成分是脂肪，不具有造血功能（在特殊情况下可转化为红骨髓）。
- 骨膜: 覆盖于骨的表面，含有血管、神经和成骨细胞。
- 作用: 营养骨骼，促进骨的生长和修复。
- 软骨: 覆盖于关节面，光滑有弹性，减少摩擦，缓冲震荡。
D. 骨的生长和修复
- 生长:
- 长长: 通过骨骺软骨板的增殖和骨化实现。
- 增粗: 通过骨膜下成骨细胞的活动实现。
- 修复: 骨折后，骨膜和骨髓中的成骨细胞增殖，形成骨痂，最终骨痂骨化形成新骨。
II. 各论
A. 头骨
- 脑颅: 包裹和保护大脑。
- 额骨: 构成颅前部，形成额。
- 顶骨: 构成颅顶。
- 枕骨: 构成颅后部，有枕骨大孔，连接脊髓。
- 颞骨: 构成颅侧部，包含听觉和平衡器官。
- 蝶骨: 位于颅底中部，形态复杂。
- 筛骨: 位于鼻腔顶部，参与构成鼻中隔。
- 面颅: 构成面部轮廓，容纳感觉器官。
- 上颌骨: 构成上颌，支撑上齿列。
- 下颌骨: 构成下颌，支撑下齿列，可以活动。
- 颧骨: 构成颧弓，形成面颊的突出部。
- 鼻骨: 构成鼻梁。
- 泪骨: 位于眼眶内侧壁。
- 腭骨: 构成硬腭后部。
- 下鼻甲: 位于鼻腔侧壁。
- 犁骨: 构成鼻中隔后下部。
B. 躯干骨
- 脊柱: 身体的中轴骨，由椎骨连接而成。
- 颈椎: 7个，特点是横突上有横突孔。
- 胸椎: 12个，与肋骨连接。
- 腰椎: 5个，体积最大。
- 骶骨: 5个骶椎融合而成。
- 尾骨: 4-5个尾椎融合而成。
- 胸廓: 由胸骨、肋骨和胸椎构成，保护心肺。
- 胸骨: 位于胸前正中。
- 肋骨: 12对，分为真肋、假肋和浮肋。
C. 四肢骨
- 上肢骨:
- 肩胛骨: 位于胸廓后外侧。
- 锁骨: 连接肩胛骨和胸骨。
- 肱骨: 上臂的骨，连接肩胛骨和尺桡骨。
- 尺骨: 前臂内侧的骨。
- 桡骨: 前臂外侧的骨。
- 腕骨: 8块，构成腕关节。
- 掌骨: 5块，构成手掌。
- 指骨: 14块，构成手指。
- 下肢骨:
- 髋骨: 由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
- 股骨: 大腿的骨，连接髋骨和胫腓骨。
- 髌骨: 膝盖骨，位于股骨前面。
- 胫骨: 小腿内侧的骨。
- 腓骨: 小腿外侧的骨。
- 跗骨: 7块，构成踝关节。
- 跖骨: 5块，构成足弓。
- 趾骨: 14块，构成脚趾。
III. 临床意义
A. 骨折
- 原因: 外力作用超过骨的承受能力。
- 分类:
- 闭合性骨折: 骨折端未穿透皮肤。
- 开放性骨折: 骨折端穿透皮肤。
- 完全性骨折: 骨完全断裂。
- 不完全性骨折: 骨未完全断裂。
- 治疗: 复位、固定、功能锻炼。
B. 骨质疏松
- 原因: 骨密度降低，骨组织微结构破坏。
- 高危人群: 老年人、女性、长期卧床者。
- 预防: 补钙、维生素D、锻炼。
C. 骨关节炎
- 原因: 关节软骨退变、磨损。
- 症状: 关节疼痛、僵硬、活动受限。
- 治疗: 止痛药、物理治疗、关节置换。