《全身骨头思维导图》

I. 骨骼系统概述

A. 定义与功能

1. 定义: 构成人体的支架，由骨、软骨、韧带、骨髓等组成。
2. 功能:
   • 支持: 支撑身体，维持姿势。
   • 保护: 保护内部器官，如颅骨保护大脑、胸廓保护心肺。
   • 运动: 骨骼提供肌肉附着点，肌肉收缩牵拉骨骼产生运动。
   • 造血: 骨髓制造红细胞、白细胞和血小板。
   • 储存: 储存钙、磷等矿物质，调节钙磷代谢。

B. 骨骼的分类

1. 按形态分类:

   • 长骨: 呈长管状，如四肢的肱骨、股骨。
     • 特点: 主要功能是支持体重和运动，含有骨髓腔。
   • 短骨: 近似立方体，如腕骨、跗骨。
     • 特点: 主要功能是分散压力和缓冲冲击。
   • 扁骨: 扁平状，如颅骨、肋骨。
     • 特点: 主要功能是保护内部器官，提供肌肉附着面。
   • 不规则骨: 形状不规则，如脊椎骨、面骨。
     • 特点: 功能多样，根据具体位置而定。
   • 籽骨: 嵌入在肌腱中的小骨，如髌骨。
     • 特点: 改变肌肉作用方向，减轻肌腱摩擦。

2. 按位置分类:

   • 中轴骨: 构成身体的纵轴，包括颅骨、脊柱和胸廓。
   • 四肢骨: 包括上肢骨和下肢骨，负责运动和操作。

II. 中轴骨

A. 颅骨

1. 脑颅: 包裹和保护大脑。

   • 额骨: 构成前额和眼眶上缘。
   • 顶骨: 构成颅顶的主要部分。
   • 枕骨: 构成颅后部和颅底的一部分，有枕骨大孔连接脊髓。
   • 颞骨: 构成颅侧部和颅底的一部分，包含听觉器官。
   • 蝶骨: 位于颅底中部，形似蝴蝶，连接多个颅骨。
   • 筛骨: 位于鼻腔顶部，构成鼻中隔的一部分。

2. 面颅: 构成面部轮廓，包含眼眶、鼻腔和口腔。

   • 颧骨: 构成面颊部，连接颞骨和上颌骨。
   • 上颌骨: 构成上颌和硬腭的前部，承载上颌牙齿。
   • 下颌骨: 构成下颌，承载下颌牙齿，是颅骨中唯一可活动的骨骼。
   • 鼻骨: 构成鼻梁。
   • 泪骨: 位于眼眶内侧壁。
   • 腭骨: 构成硬腭的后部。
   • 下鼻甲: 位于鼻腔侧壁。
   • 犁骨: 构成鼻中隔的后下部。

B. 脊柱

1. 椎骨的组成:
   • 椎体: 呈柱状，承受体重。
   • 椎弓: 连接椎体，形成椎孔。
   • 椎间盘: 位于相邻椎体之间，起缓冲作用。
   • 突起: 包括棘突、横突和关节突，提供肌肉和韧带附着点。
2. 脊柱的分区:
   • 颈椎 (7块): 位于颈部，活动度最大，第一颈椎为寰椎，第二颈椎为枢椎。
   • 胸椎 (12块): 位于胸部，与肋骨连接。
   • 腰椎 (5块): 位于腰部，承受体重最大。
   • 骶椎 (5块融合): 位于盆腔后部，连接脊柱和骨盆。
   • 尾椎 (3-5块融合): 位于骶椎下方，退化的尾巴。
3. 脊柱的生理弯曲:
   • 颈曲: 前凸。
   • 胸曲: 后凸。
   • 腰曲: 前凸。
   • 骶曲: 后凸。
   • 作用: 增加脊柱的弹性，缓冲震荡，维持身体平衡。

C. 胸廓

1. 肋骨:
   • 真肋 (1-7肋): 通过肋软骨与胸骨直接相连。
   • 假肋 (8-10肋): 通过肋软骨与上方肋骨相连。
   • 浮肋 (11-12肋): 末端游离。
2. 胸骨:
   • 胸骨柄: 上部。
   • 胸骨体: 中部。
   • 剑突: 下部。
3. 胸椎: 与肋骨连接。

III. 四肢骨

A. 上肢骨

1. 肩胛骨: 位于胸廓后外侧，参与肩关节的形成。
2. 锁骨: 连接肩胛骨和胸骨，支撑肩部。
3. 肱骨: 上臂的骨骼，与肩胛骨和尺桡骨形成肩肘关节。
4. 尺骨: 前臂内侧的骨骼，与肱骨和桡骨形成肘关节。
5. 桡骨: 前臂外侧的骨骼，与肱骨和尺骨形成肘关节，参与腕关节的旋转。
6. 腕骨 (8块): 位于手腕部，分为两排。
7. 掌骨 (5块): 位于手掌部。
8. 指骨 (14块): 构成手指，拇指2节，其余各指3节。

B. 下肢骨

1. 髋骨: 由髂骨、坐骨和耻骨融合而成，构成骨盆的一部分。
2. 股骨: 大腿的骨骼，与髋骨和胫腓骨形成髋膝关节，是人体最长的骨骼。
3. 髌骨: 位于膝关节前方，嵌入股四头肌腱中，保护膝关节。
4. 胫骨: 小腿内侧的骨骼，与股骨和腓骨形成膝关节。
5. 腓骨: 小腿外侧的骨骼，与胫骨连接，不参与膝关节的形成。
6. 跗骨 (7块): 位于脚踝部，包括距骨、跟骨、舟骨、骰骨和三块楔骨。
7. 跖骨 (5块): 位于足中部。
8. 趾骨 (14块): 构成脚趾，拇趾2节，其余各趾3节。

IV. 骨骼的连接

A. 纤维连接

1. 缝: 颅骨之间的连接。
2. 韧带连接: 通过韧带连接骨骼，如桡尺远侧关节。

B. 软骨连接

1. 透明软骨连接: 如肋软骨与胸骨之间的连接。
2. 纤维软骨连接: 如椎间盘。

C. 滑膜关节 (真正的关节)

1. 关节面: 覆盖有关节软骨，减少摩擦。
2. 关节囊: 包裹关节，内有滑膜，分泌滑液。
3. 关节腔: 关节面之间的空隙，内有滑液。
4. 韧带: 加强关节的稳定性。

V. 骨骼的生长与发育

A. 骨化方式

1. 膜内成骨: 骨化中心直接在结缔组织膜内形成骨组织，如颅骨的部分骨骼。
2. 软骨内成骨: 先形成软骨模型，然后骨组织逐渐取代软骨，如长骨。

B. 影响因素

1. 遗传因素: 决定骨骼的基本形态和大小。
2. 营养因素: 钙、磷、维生素D等对骨骼的生长发育至关重要。
3. 激素: 生长激素、甲状腺激素、性激素等调节骨骼的生长发育。
4. 运动: 适量运动促进骨骼的生长和钙化。

VI. 临床相关

A. 骨折

B. 骨质疏松

C. 关节炎

D. 骨肿瘤

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