《腹部超声思维导图》

一、超声原理与技术

1.1 物理基础

• 1.1.1 超声波的产生与传播
  • 1.1.1.1 压电效应
  • 1.1.1.2 声速、频率、波长
  • 1.1.1.3 衰减、吸收、散射、反射、折射
    • 1.1.2 超声与组织相互作用
  • 1.1.2.1 反射：声阻抗差异决定反射强度
  • 1.1.2.2 折射：角度与声速变化关系
  • 1.1.2.3 散射：非均质组织产生
  • 1.1.2.4 吸收：能量转化为热能

    1.2 超声设备与探头

• 1.2.1 超声设备组成
  • 1.2.1.1 主机：信号处理、图像显示
  • 1.2.1.2 探头：发射和接收超声波
  • 1.2.1.3 控制面板：调节参数
    • 1.2.2 探头类型
  • 1.2.2.1 凸阵探头：深部组织、腹部常用
  • 1.2.2.2 线阵探头：浅表组织、血管常用
  • 1.2.2.3 相控阵探头：心脏
  • 1.2.2.4 腔内探头：经阴道、经直肠
    • 1.2.3 探头频率与穿透深度
  • 1.2.3.1 高频：分辨率高，穿透深度浅
  • 1.2.3.2 低频：分辨率低，穿透深度深

    1.3 超声显像模式

• 1.3.1 A型超声
  • 1.3.1.1 幅度随时间变化，应用于眼科
    • 1.3.2 B型超声
  • 1.3.2.1 灰阶显示，二维图像
    • 1.3.3 M型超声
  • 1.3.3.1 时间-运动曲线，心脏常用
    • 1.3.4 彩色多普勒超声
  • 1.3.4.1 显示血流速度和方向
  • 1.3.4.2 红色：向探头方向
  • 1.3.4.3 蓝色：远离探头方向
    • 1.3.5 脉冲波多普勒超声
  • 1.3.5.1 定点测量血流速度
    • 1.3.6 连续波多普勒超声
  • 1.3.6.1 测量高速度血流
    • 1.3.7 弹性成像
  • 1.3.7.1 评估组织硬度，肿瘤诊断

二、腹部脏器超声解剖

2.1 肝脏

• 2.1.1 肝脏位置与分叶
  • 2.1.1.1 右上腹，肋弓下
  • 2.1.1.2 左叶、右叶、尾状叶、方叶
    • 2.1.2 肝脏血管
  • 2.1.2.1 肝动脉：供血
  • 2.1.2.2 门静脉：收集腹腔脏器血液
  • 2.1.2.3 肝静脉：回流至下腔静脉
    • 2.1.3 肝脏胆管
  • 2.1.3.1 肝内胆管、肝总管、胆总管

    2.2 胆囊与胆道

• 2.2.1 胆囊位置与形态
  • 2.2.1.1 肝脏下方，梨形
  • 2.2.1.2 胆囊颈、体、底
    • 2.2.2 胆道
  • 2.2.2.1 胆囊管、胆总管

    2.3 胰腺

• 2.3.1 胰腺位置与形态
  • 2.3.1.1 上腹部，横位于腹膜后
  • 2.3.1.2 胰头、体、尾
    • 2.3.2 胰管
  • 2.3.2.1 主胰管（Wirsung管）、副胰管（Santorini管）

    2.4 脾脏

• 2.4.1 脾脏位置与形态
  • 2.4.1.1 左上腹，肋弓下
  • 2.4.1.2 镰刀型

    2.5 肾脏

• 2.5.1 肾脏位置与形态
  • 2.5.1.1 腹膜后，脊柱两侧
  • 2.5.1.2 肾皮质、肾髓质、肾窦
    • 2.5.2 肾盂、输尿管

      2.6 腹腔血管

• 2.6.1 腹主动脉
  • 2.6.2 下腔静脉
  • 2.6.3 肠系膜上动脉、肠系膜下动脉

    2.7 胃肠道

• 2.7.1 胃壁结构
  • 2.7.1.1 黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
    • 2.7.2 肠壁结构
  • 2.7.2.1 与胃壁结构类似

    2.8 淋巴结

• 2.8.1 腹腔淋巴结位置
  • 2.8.1.1 腹主动脉周围、肠系膜根部

三、腹部超声诊断

3.1 肝脏疾病

• 3.1.1 脂肪肝
  • 3.1.1.1 肝脏回声增强
    • 3.1.2 肝硬化
  • 3.1.2.1 肝脏形态不规则，表面粗糙
  • 3.1.2.2 脾脏肿大，门静脉增宽
    • 3.1.3 肝脏肿瘤
  • 3.1.3.1 良性肿瘤：血管瘤、肝腺瘤
  • 3.1.3.2 恶性肿瘤：肝细胞癌、转移瘤

    3.2 胆囊与胆道疾病

• 3.2.1 胆囊结石
  • 3.2.1.1 强回声光团，伴声影
    • 3.2.2 胆囊炎
  • 3.2.2.1 胆囊壁增厚
    • 3.2.3 胆管扩张
  • 3.2.3.1 梗阻性黄疸

    3.3 胰腺疾病

• 3.3.1 胰腺炎
  • 3.3.1.1 胰腺肿大，周围渗出
    • 3.3.2 胰腺肿瘤
  • 3.3.2.1 胰腺癌

    3.4 脾脏疾病

• 3.4.1 脾脏肿大
  • 3.4.2 脾脏肿瘤

    3.5 肾脏疾病

• 3.5.1 肾结石
  • 3.5.1.1 强回声光团，伴声影
    • 3.5.2 肾积水
  • 3.5.2.1 肾盂扩张
    • 3.5.3 肾脏肿瘤

      3.6 腹腔积液

• 3.6.1 无回声暗区

  3.7 胃肠道疾病

• 3.7.1 胃壁增厚
  • 3.7.2 肠套叠
  • 3.7.3 肠梗阻

    3.8 腹腔淋巴结肿大

• 3.8.1 淋巴瘤
  • 3.8.2 转移瘤

四、超声检查注意事项

4.1 检查前准备

• 4.1.1 空腹：至少6-8小时
  • 4.1.2 饮水：检查肾脏、膀胱时

    4.2 检查体位

• 4.2.1 仰卧位
  • 4.2.2 侧卧位
  • 4.2.3 坐位

    4.3 超声报告解读

• 4.3.1 影像描述
  • 4.3.2 超声诊断
  • 4.3.3 临床意义