《耳部思维导图》
一、耳部概述
1.1 功能
- 听觉: 将声波转化为神经信号，传递至大脑。
- 平衡: 维持身体的姿势和平衡感。
1.2 结构
- 外耳: 收集声波。
- 中耳: 放大并传递声波。
- 内耳: 将声波转化为神经信号，并感知平衡。
二、外耳 (External Ear)
2.1 组成
- 耳廓 (Auricle/Pinna):
- 形状：复杂的不规则形状。
- 功能：收集和引导声波进入外耳道，略微放大某些频率的声音，帮助声音定位。
- 软骨：主要由弹性软骨构成，保证形状的维持和一定程度的弹性。
- 特征：包括耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳甲腔、耳甲艇等结构。
- 外耳道 (External Auditory Canal):
- 长度：约2.5厘米。
- 结构：
- 外1/3：软骨段，有毛囊、皮脂腺和耵聍腺。
- 内2/3：骨性段。
- 功能：传递声波至鼓膜，保护鼓膜免受损伤，调节外耳道的温度和湿度。
- 耵聍 (Earwax):
- 成分：皮脂、脱落的上皮细胞、耵聍腺分泌物。
- 功能：保护外耳道皮肤，防止异物入侵，具有抗菌作用。
2.2 常见疾病
- 外耳道炎 (Otitis Externa):
- 病因：细菌、真菌感染，过敏反应，物理刺激。
- 症状：耳痛、耳痒、耳道溢液。
- 治疗：局部使用抗生素或抗真菌药，保持外耳道干燥。
- 耵聍栓塞 (Cerumen Impaction):
- 原因：耵聍分泌过多，清理不当。
- 症状：耳闷、听力下降、耳鸣。
- 治疗：用耵聍软化剂软化耵聍，然后用冲洗法或器械取出。
- 耳廓血肿 (Auricular Hematoma):
- 原因：外伤导致耳廓软骨膜下出血。
- 症状：耳廓肿胀、疼痛。
- 治疗：抽吸血肿，加压包扎，防止软骨坏死。
三、中耳 (Middle Ear)
3.1 组成
- 鼓膜 (Tympanic Membrane):
- 结构：薄而半透明的膜，位于外耳道和中耳腔之间。
- 功能：接收声波并产生振动，传递至听小骨链。
- 分部：紧张部和松弛部。
- 听小骨链 (Ossicles):
- 组成：锤骨 (Malleus)、砧骨 (Incus)、镫骨 (Stapes)。
- 功能：传递和放大鼓膜的振动。
- 连接：锤骨柄连接鼓膜，镫骨底板连接卵圆窗。
- 鼓室 (Tympanic Cavity):
- 空间：位于鼓膜内侧，包含听小骨链和其他结构。
- 结构：前壁有咽鼓管开口，后壁有乳突窦入口。
- 咽鼓管 (Eustachian Tube):
- 连接：连接中耳腔和鼻咽部。
- 功能：调节中耳腔的气压，使其与外界气压平衡，引流中耳腔的液体。
3.2 常见疾病
- 中耳炎 (Otitis Media):
- 病因：细菌、病毒感染，咽鼓管功能障碍。
- 分类：
- 急性中耳炎：耳痛、发热、听力下降。
- 慢性化脓性中耳炎：耳道溢脓，听力下降。
- 分泌性中耳炎：中耳积液，听力下降。
- 治疗：抗生素、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管。
- 鼓膜穿孔 (Tympanic Membrane Perforation):
- 原因：外伤、感染。
- 症状：听力下降、耳鸣。
- 治疗：小的穿孔可自行愈合，大的穿孔需要手术修补。
- 听骨硬化症 (Otosclerosis):
- 原因：镫骨底板骨化，影响听骨链的振动。
- 症状：进行性听力下降，耳鸣。
- 治疗：手术治疗，如镫骨切除术或镫骨底板开窗术。
四、内耳 (Inner Ear)
4.1 组成
- 骨迷路 (Bony Labyrinth):
- 组成：骨质腔，包含内淋巴和膜迷路。
- 结构：前庭、半规管、耳蜗。
- 膜迷路 (Membranous Labyrinth):
- 组成：位于骨迷路内，包含内淋巴。
- 结构：
- 前庭 (Vestibule): 包含椭圆囊和球囊，负责感知线性加速度。
- 半规管 (Semicircular Canals): 三个相互垂直的半圆形管道，负责感知旋转运动。
- 耳蜗 (Cochlea): 螺旋形结构，负责将声波转化为神经信号。
- 听觉感受器：
- 耳蜗内的Corti器，包含毛细胞，将声波振动转化为神经冲动。
- 平衡感受器：
- 椭圆囊、球囊内的斑点和半规管壶腹内的嵴，感受头部位置和运动变化。
4.2 主要结构功能细分
- 耳蜗 (Cochlea):
- 结构：螺旋形骨性管道，包含内淋巴和外淋巴。
- 功能：将声波转化为神经信号。
- Corti器 (Organ of Corti):
- 位置：位于耳蜗内，基底膜上。
- 组成：毛细胞、支持细胞、盖膜。
- 功能：毛细胞是听觉感受器，将基底膜的振动转化为神经冲动。
- 半规管 (Semicircular Canals):
- 结构：三个相互垂直的半圆形管道。
- 功能：感知旋转运动。
- 壶腹 (Ampulla):
- 位置：半规管的末端。
- 结构：包含壶腹嵴，感受旋转运动。
- 前庭 (Vestibule):
- 结构：包含椭圆囊和球囊。
- 功能：感知线性加速度和头部位置。
- 斑点 (Macula):
- 位置：椭圆囊和球囊内。
- 组成：毛细胞和耳石膜。
- 功能：耳石膜上的耳石对重力敏感，可以感知线性加速度和头部位置。
4.3 常见疾病
- 梅尼埃病 (Meniere's Disease):
- 病因：内淋巴积水。
- 症状：眩晕、耳鸣、听力下降、耳闷。
- 治疗：药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂，手术治疗。
- 听神经瘤 (Acoustic Neuroma):
- 病因：听神经鞘Schwann细胞肿瘤。
- 症状：单侧听力下降、耳鸣、眩晕。
- 治疗：手术切除肿瘤，放射治疗。
- 突发性耳聋 (Sudden Sensorineural Hearing Loss):
- 病因：不明。
- 症状：突然发生的听力下降。
- 治疗：激素治疗，高压氧治疗。
- 前庭神经炎 (Vestibular Neuritis):
- 病因：病毒感染。
- 症状：剧烈眩晕，恶心，呕吐。
- 治疗：激素，止吐药，前庭康复训练。
五、听觉通路
5.1 神经传导路径
- 毛细胞 → 听神经 → 耳蜗神经核 → 上橄榄核 → 下丘 → 内侧膝状体 → 听觉皮层 (颞叶)。
5.2 听觉皮层
- 位置：位于大脑颞叶。
- 功能：处理和分析听觉信息，如声音的频率、强度和持续时间。
六、平衡通路
6.1 神经传导路径
- 半规管/椭圆囊/球囊毛细胞 → 前庭神经 → 前庭神经核 → 小脑/脊髓/眼动神经核。
6.2 功能
- 小脑：协调运动，维持平衡。
- 脊髓：调节姿势反射。
- 眼动神经核：控制眼球运动，维持视觉稳定。
七、保护耳朵
7.1 避免噪音暴露
- 在高噪音环境下佩戴防护耳塞。
7.2 注意用药
- 避免使用耳毒性药物。
7.3 正确清洁耳朵
- 避免使用棉签过度清理外耳道。
7.4 及时就医
- 出现耳部不适及时就医。