《护综思维导图》

1. 护理基础理论

1.1. 护理学基本概念

• 定义： 以照顾人为中心，促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
• 核心要素：
  • 人：生理、心理、社会、精神的整体。
  • 环境：影响人健康的内外因素。
  • 健康：动态平衡状态，生理、心理和社会适应良好。
  • 护理：协助个体达到或维持健康。
• 目标：
  • 促进健康
  • 预防疾病
  • 恢复健康
  • 减轻痛苦

1.2. 常见护理理论模型

• 南丁格尔环境理论： 注重环境对患者的影响，强调清洁、通风、光线、温度、饮食、安静等。
• 奥瑞姆自理理论： 强调个体的自理能力，护理目标是帮助个体满足自理需求。
  • 自理需求：普遍自理需求、发展性自理需求、健康偏差自理需求。
  • 自理能力：自理力量、自理知识、自理判断。
  • 护理系统：完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统。
• 罗杰斯人类统一理论： 强调人与环境的相互作用，将人视为能量场。
• 佩普劳人际关系理论： 强调护患关系，将护理过程分为定向期、认同期、利用期、解决期。

1.3. 护理程序

• 评估：
  • 收集资料：主观资料、客观资料、病史、体格检查。
  • 资料来源：患者、家属、病历、其他医护人员。
  • 资料验证：确保资料的真实性和准确性。
• 诊断：
  • NANDA-I护理诊断：包括诊断名称、相关因素、定义性特征。
  • 优先顺序：威胁生命安全、威胁健康、威胁舒适。
• 计划：
  • 制定目标：SMART原则（Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound）。
  • 选择措施：基于证据的实践、考虑患者的文化背景。
• 实施：
  • 直接护理：执行医嘱、观察病情变化、进行健康教育。
  • 间接护理：协调资源、维护环境安全。
  • 记录：及时、准确、完整。
• 评价：
  • 评价标准：与目标一致。
  • 评价方法：观察、访谈、查阅记录。
  • 评价结果：修改、维持、终止护理计划。

2. 临床护理实践

2.1. 呼吸系统护理

• 常见疾病： 肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘。
• 评估： 呼吸频率、深度、节律、呼吸音、血氧饱和度、咳嗽、咳痰。
• 护理措施：
  • 氧疗：鼻导管、面罩。
  • 体位引流：根据肺部炎症部位选择合适的体位。
  • 呼吸训练：缩唇呼吸、腹式呼吸。
  • 雾化吸入。
  • 鼓励有效咳嗽。
  • 保持呼吸道通畅。

2.2. 循环系统护理

• 常见疾病： 高血压、冠心病、心力衰竭。
• 评估： 血压、心率、心律、心音、水肿、呼吸困难、胸痛。
• 护理措施：
  • 监测生命体征。
  • 控制液体入量。
  • 遵医嘱使用药物：利尿剂、强心苷、血管扩张剂。
  • 低盐饮食。
  • 减轻心脏负荷。
  • 休息与活动平衡。

2.3. 消化系统护理

• 常见疾病： 胃溃疡、消化性溃疡、肝硬化。
• 评估： 腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、食欲、消化功能。
• 护理措施：
  • 饮食指导：清淡、易消化、少量多餐。
  • 遵医嘱使用药物：抑酸药、保护胃黏膜药、止吐药、止泻药。
  • 观察大便性状。
  • 腹部检查。
  • 保持口腔清洁。

2.4. 内分泌系统护理

• 常见疾病： 糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退。
• 评估： 血糖、甲状腺功能、体重、食欲、精神状态。
• 护理措施：
  • 血糖监测。
  • 胰岛素注射或口服降糖药管理。
  • 饮食管理。
  • 运动指导。
  • 甲状腺激素替代治疗或抗甲状腺药物管理。
  • 观察并发症。

2.5. 神经系统护理

• 常见疾病： 脑卒中、帕金森病、癫痫。
• 评估： 意识状态、瞳孔、肢体活动、感觉、语言、吞咽功能。
• 护理措施：
  • 维持呼吸道通畅。
  • 预防压疮。
  • 预防坠床。
  • 康复训练。
  • 吞咽功能训练。
  • 语言训练。
  • 保护意识障碍患者。

3. 护理伦理与法律

3.1. 护理伦理原则

• 自主原则： 尊重患者的自主决定权。
• 不伤害原则： 避免对患者造成伤害。
• 有利原则： 为患者提供最大的利益。
• 公正原则： 公平对待所有患者。

3.2. 护理法律法规

• 执业护士法： 规范护士的执业行为。
• 侵权责任法： 明确护理侵权责任。
• 病历书写规范： 规范病历书写。
• 医疗事故处理条例： 处理医疗事故。

3.3. 知情同意

• 告知内容： 病情、诊断、治疗方案、风险、预后。
• 患者权利： 知情权、参与权、决定权。
• 记录： 完整记录知情同意过程。

4. 健康教育

4.1. 健康教育理论

• 健康信念模式： 强调个体对健康威胁的认知和对健康行为益处的认知。
• 社会认知理论： 强调环境、个体和行为的相互作用。
• 跨理论模型： 将行为改变分为不同阶段：前意向期、意向期、准备期、行动期、维持期。

4.2. 健康教育方法

• 讲座： 适用于大范围人群。
• 小组讨论： 促进互动和交流。
• 一对一指导： 针对性强。
• 示范： 直观易懂。
• 视听材料： 生动有趣。

4.3. 健康教育评估

• 评估内容： 知识掌握程度、行为改变情况、满意度。
• 评估方法： 问卷调查、访谈、观察。

上一个主题： 西游记思维导图 下一个主题： 数学思维导图树枝