《急救思维导图》

一、评估与现场安全

1.1 现场评估

• 1.1.1 安全评估
  • 周围环境安全：
    • 交通安全：车辆、行人
    • 潜在危险源：火灾、爆炸、毒气、坍塌、电力
    • 自身防护：手套、口罩、护目镜
  • 伤者数量：
    • 判断伤亡人数
    • 呼叫增援（如有需要）
• 1.1.2 伤情评估
  • 初步评估：
    • 意识状态（AVPU）：
      • A – Alert (清醒)
      • V – Verbal (对语言有反应)
      • P – Pain (对疼痛有反应)
      • U – Unresponsive (无反应)
    • 呼吸：
      • 观察呼吸频率和深度
      • 听诊呼吸音（如有条件）
      • 评估呼吸道是否通畅
    • 循环：
      • 触摸颈动脉或桡动脉搏动
      • 观察皮肤颜色（苍白、发绀、潮红）
      • 评估毛细血管充盈时间
  • 详细评估：
    • 询问病史（SAMPLE）：
      • S – Signs and Symptoms (体征和症状)
      • A – Allergies (过敏史)
      • M – Medications (正在服用的药物)
      • P – Past medical history (既往病史)
      • L – Last oral intake (最后一次进食或饮水时间)
      • E – Events leading up to the incident (导致事件发生的原因)

1.2 呼叫急救

• 1.2.1 拨打急救电话（120或911）
  • 清晰准确地描述：
    • 事故地点（详细地址）
    • 事故类型
    • 伤者数量和伤情
    • 自身联系方式
  • 保持通话畅通，配合调度员指示

二、常见急救处理

2.1 呼吸道梗阻

• 2.1.1 轻度梗阻
  • 鼓励患者咳嗽
  • 观察患者状态
• 2.1.2 重度梗阻
  • 成人和儿童（1岁以上）：
    • 海姆立克急救法（腹部冲击法）
      • 站在患者身后，一手握拳，虎口对准患者肚脐上方
      • 另一手抱住拳头，快速向内向上冲击
      • 重复操作，直到异物排出或患者失去意识
  • 婴儿（1岁以下）：
    • 背部拍击和胸部冲击
      • 一手托住婴儿下颚，使其面朝下，头低于身体
      • 用另一只手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次
      • 将婴儿翻转，用两根手指在婴儿胸骨下半部快速冲击5次
      • 重复操作，直到异物排出或患者失去意识
  • 失去意识的患者：
    • 立即进行心肺复苏

2.2 心肺复苏（CPR）

• 2.2.1 成人CPR
  • 胸外按压：
    • 频率：100-120次/分钟
    • 深度：至少5厘米，不超过6厘米
    • 位置：胸骨下半部
  • 人工呼吸：
    • 按压30次，吹气2次
    • 确保每次吹气胸部可见抬起
• 2.2.2 儿童CPR
  • 胸外按压：
    • 频率：100-120次/分钟
    • 深度：约5厘米
    • 位置：胸骨下半部
  • 人工呼吸：
    • 按压15次，吹气2次（单人施救时30:2）
• 2.2.3 婴儿CPR
  • 胸外按压：
    • 频率：100-120次/分钟
    • 深度：约4厘米
    • 位置：胸骨下半部，使用两根手指
  • 人工呼吸：
    • 按压15次，吹气2次（单人施救时30:2）
• 2.2.4 AED（自动体外除颤器）
  • 按照AED指示操作
  • 持续CPR直到专业急救人员到达

2.3 出血

• 2.3.1 外部出血
  • 直接加压止血：
    • 使用干净的敷料或布直接按压伤口
    • 保持加压，直到出血停止
    • 如果敷料被血浸透，不要移除，在上面再加一块敷料
  • 抬高患肢（高于心脏水平）
  • 止血带（仅在直接加压无效时使用）：
    • 扎在伤口上方约5-7厘米处
    • 记录止血带使用时间
    • 不要松开止血带，等待专业急救人员
• 2.3.2 内部出血
  • 识别：
    • 腹部疼痛、肿胀
    • 咳血、呕血、便血
    • 意识模糊
  • 急救措施：
    • 保持患者平静
    • 拨打急救电话
    • 监测患者生命体征

2.4 骨折

• 2.4.1 识别
  • 疼痛
  • 肿胀
  • 畸形
  • 活动受限
• 2.4.2 固定
  • 使用夹板、绷带等固定受伤部位
  • 固定范围应包括骨折部位上下两个关节
  • 避免移动患者，等待专业急救人员

2.5 烧伤

• 2.5.1 一度烧伤
  • 冷却：
    • 用冷水冲洗或浸泡烧伤部位10-20分钟
  • 保护：
    • 使用无菌纱布覆盖
• 2.5.2 二度烧伤
  • 冷却：
    • 用冷水冲洗或浸泡烧伤部位10-20分钟
  • 保护：
    • 使用无菌纱布覆盖
    • 不要弄破水泡
  • 送医治疗
• 2.5.3 三度烧伤
  • 保护：
    • 用无菌纱布覆盖烧伤部位
    • 避免粘连
  • 拨打急救电话
  • 监测患者生命体征

2.6 中暑

• 2.6.1 识别
  • 高热
  • 皮肤干燥、潮红
  • 意识模糊、抽搐
• 2.6.2 急救措施
  • 将患者转移到阴凉处
  • 冷却：
    • 用冷水喷洒或擦拭身体
    • 用冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟等部位
  • 补充水分（如果患者清醒）
  • 拨打急救电话

2.7 低血糖

• 2.7.1 识别
  • 出汗
  • 颤抖
  • 心跳加速
  • 意识模糊
• 2.7.2 急救措施
  • 给予含糖食物或饮料（如果患者清醒）
  • 如果患者失去意识，不要强行喂食，拨打急救电话

三、注意事项

• 保持冷静，沉着应对
• 明确自身能力，避免冒险
• 持续监测患者生命体征
• 及时寻求专业医疗帮助
• 定期参加急救培训，提高急救技能

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