《心血管思维导图》

一、心脏结构与功能

1.1 心脏解剖

1.1.1 心房

• 右心房： 接收来自全身的静脉血，包括上腔静脉、下腔静脉、冠状窦。
  • 主要结构： 卵圆窝、梳状肌。
• 左心房： 接收来自肺静脉的动脉血，通常有四个肺静脉开口。

1.1.2 心室

• 右心室： 将静脉血泵入肺动脉。
  • 主要结构： 三尖瓣、肺动脉瓣、室间隔。
• 左心室： 将动脉血泵入主动脉，壁最厚。
  • 主要结构： 二尖瓣（僧帽瓣）、主动脉瓣、乳头肌、腱索。

1.1.3 瓣膜

• 房室瓣：
  • 三尖瓣： 右心房与右心室之间。
  • 二尖瓣（僧帽瓣）： 左心房与左心室之间。
• 半月瓣：
  • 肺动脉瓣： 右心室与肺动脉之间。
  • 主动脉瓣： 左心室与主动脉之间。

1.1.4 心壁

• 心内膜： 心脏最内层，覆盖心腔。
• 心肌层： 心脏的主要构成部分，负责收缩。
• 心外膜： 心脏最外层，也称为脏层心包。
• 心包： 包括脏层心包和壁层心包，两者之间为心包腔，含少量液体。

1.1.5 传导系统

• 窦房结： 正常起搏点，位于右心房上腔静脉入口处。
• 房室结： 位于右心房室间隔部。
• 希氏束： 从房室结发出，分为左右束支。
• 浦肯野纤维： 束支末端分支，分布于心室肌。

1.2 心脏功能

1.2.1 心脏周期

• 舒张期： 心室充盈阶段。
  • 等容舒张期： 心室松弛，压力降低，房室瓣关闭。
  • 快速充盈期： 心房压力高于心室，房室瓣开放，血液快速流入心室。
  • 减慢充盈期： 充盈速度减慢。
  • 心房收缩期： 心房收缩，增加心室充盈。
• 收缩期： 心室泵血阶段。
  • 等容收缩期： 心室收缩，压力升高，房室瓣关闭。
  • 射血期： 心室压力高于动脉，半月瓣开放，血液射入动脉。

1.2.2 心输出量 (CO)

• 定义： 每分钟心脏泵出的血量。
• 计算公式： CO = 心率 (HR) × 每搏输出量 (SV)
• 影响因素：
  • 心率： 受交感神经、副交感神经、激素等影响。
  • 每搏输出量： 受前负荷、后负荷、心肌收缩力影响。

1.2.3 前负荷

• 定义： 心室舒张末期容积，反映心室充盈程度。
• 影响因素： 静脉回流、心房收缩。

1.2.4 后负荷

• 定义： 心室射血阻力。
• 影响因素： 动脉血压、血管阻力。

1.2.5 心肌收缩力

• 定义： 心肌本身收缩的能力。
• 影响因素： 交感神经兴奋、儿茶酚胺。

二、血管系统

2.1 动脉

2.1.1 主动脉

• 升主动脉： 发出冠状动脉。
• 主动脉弓： 发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
• 降主动脉： 分为胸主动脉和腹主动脉。

2.1.2 动脉壁

• 内膜： 内皮细胞。
• 中膜： 平滑肌和弹性纤维，具有弹性回缩能力。
• 外膜： 结缔组织。

2.2 静脉

2.2.1 上腔静脉

• 收集头部、颈部、上肢的静脉血。

2.2.2 下腔静脉

• 收集下肢、腹部、盆腔的静脉血。

2.2.3 静脉壁

• 内膜： 内皮细胞。
• 中膜： 平滑肌和少量弹性纤维，较薄。
• 外膜： 结缔组织，较厚。
• 静脉瓣： 防止血液倒流。

2.3 毛细血管

2.3.1 结构

• 单层内皮细胞构成，管壁极薄，有利于物质交换。

2.3.2 功能

• 进行血液与组织液之间的物质交换。

三、心血管疾病

3.1 冠心病

3.1.1 病因

• 动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或阻塞。

3.1.2 类型

• 稳定型心绞痛： 劳力性心绞痛，休息可缓解。
• 不稳定型心绞痛： 心绞痛发作频率、严重程度或持续时间增加。
• 心肌梗死： 冠状动脉完全阻塞，导致心肌缺血坏死。

3.2 高血压

3.2.1 定义

• 血压持续升高，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。

3.2.2 类型

• 原发性高血压： 病因不明，可能与遗传、环境等因素有关。
• 继发性高血压： 由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病。

3.2.3 危害

• 损害心脏、脑、肾等器官。

3.3 心力衰竭

3.3.1 定义

• 心脏泵血功能不足，无法满足组织代谢需求。

3.3.2 原因

• 冠心病、高血压、心肌病等。

3.3.3 类型

• 左心衰竭： 肺淤血、呼吸困难。
• 右心衰竭： 体循环淤血、下肢水肿。
• 收缩性心衰： 心肌收缩力下降。
• 舒张性心衰： 心室舒张功能障碍。

3.4 心律失常

3.4.1 定义

• 心脏冲动的频率、节律、起源部位或传导速度异常。

3.4.2 类型

• 快速性心律失常： 房颤、室速。
• 缓慢性心律失常： 窦性心动过缓、房室传导阻滞。

四、心血管检查

4.1 心电图 (ECG)

• 记录心脏电活动，用于诊断心律失常、心肌缺血等。

4.2 超声心动图 (ECHO)

• 利用超声波显示心脏结构和功能，评估瓣膜功能、心室大小等。

4.3 冠状动脉造影 (CAG)

• 通过导管将造影剂注入冠状动脉，观察血管狭窄情况。

4.4 运动平板试验

• 通过运动增加心脏负荷，观察心电图变化，评估心肌缺血。

五、心血管预防

5.1 健康饮食

• 低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果摄入。

5.2 规律运动

• 每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。

5.3 控制体重

• 维持健康体重指数 (BMI)。

5.4 戒烟限酒

• 避免吸烟，限制饮酒。

5.5 压力管理

• 学会缓解压力，保持心态平和。

5.6 定期体检

• 定期检查血压、血脂、血糖等指标。

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